无需挂号问诊，给跑腿费和邮寄费就能买到医院专用制剂——
医院自制药何以成代购网售“明星药”？
本报记者 刘小燕
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在社交平台，不少网友留言询问医院制剂价格、使用效果，以及能否网上开药、代购等。专业人士表示，医疗机构制剂的生产是以患者临床用药需求为原则，疗效好、安全性高，但制剂本质是药品，而非商品，按法律规定不得在市场上销售。
“秋冬季节气候干燥，孩子抵抗力弱，容易发生各种疾病，所以经常上网关注小儿常备药品的科普文章。”北京市昌平区的徐女士说，这类文章包含一些药店常见药品，还会出现很多医院的自制药，即医院制剂，有的还声称有某医院制剂购买渠道。
《工人日报》记者在采访中了解到，在社交平台上，有关医院制剂的分享内容下方，不少网友留言询问价格、使用效果，以及能否网上开药、代购等。针对这些需求，一些搜索网站、自媒体账号、购物平台上也出现了对医院制剂的推荐内容，并有用户称可以代为开药邮寄，收取一定的跑腿费和邮寄费。
专业人士表示，这些具有针对性功能的制剂，精准定位患者“痛点”，但患者必须依据医院开具的处方，在院内缴费购买并遵医嘱服用，不可跟风盲目购买。
有的医院制剂成“灰色”流通商品
徐女士告诉记者，她曾在某社交平台看到一篇关于北京儿童医院制剂的文章，文中介绍了该医院多种制剂，包括复方炉甘石洗剂、银黛止咳合剂、鞣酸软膏、远志杏仁合剂等。收藏文章后，平台接着又向她推荐了如何到该医院挂号、问诊和购药等内容，不少网友留言询问是否可以代购。
通过搜索“跑腿”“代买药”等关键词，记者在某购物平台直接联系到一位代购人员，对方称可以代购上海某医院自制的咽炎颗粒，还可以代为挂号、问诊、取药并包邮寄，购买者只需支付40元每包的药品费和100元跑腿费。
也有消费者向记者表示，许多医院制剂拥有相当高的人气，但难以亲自前往医院购买药品，因此想要通过其他渠道获得。除了在社交平台的分享内容上询价，购物网站找代购跑腿，一些已购药患者的剩余药品还通过二手网站流出，使得这些医院制剂成为“灰色”流通商品。
北京儿童医院药学部副主任魏京海向《工人日报》记者介绍道：“随着人民的健康需求日益增加，为了满足临床用药需求，开始制备医疗机构制剂，有效弥补了药物不足的现象。”2019年新修订的《药品管理法》明确，医疗机构制剂应当是本单位临床需要但市场上没有供应的品种，并应经所在地的药品监督管理部门批准，法律对配制中药制剂另有规定的除外。
“医疗机构制剂一般来源于临床的协定处方，具有长期的临床使用经验、明确的疗效、良好的口碑，其生产完全以患者的临床用药需求为原则，疗效好、安全性高。”魏京海表示，正是在这样的背景下，医疗机构制剂深受大众喜爱。
医院制剂本质是药品而非商品
“医院制剂的本质是药品，而不是商品，法律规定医疗机构配制的制剂不得在市场上销售。”魏京海介绍说，医疗机构制剂的管理严格遵循《药品管理法》《医疗机构制剂配制质量管理规范》等相关法规要求，院内制剂属于处方药范畴，需要医生对患者明确诊断开具处方后才能使用，而处方药则必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。
北京儿童医院制剂室生产配制组长王海伦表示，该院的制剂生产是按照《医疗机构制剂配制质量管理规范》，从采购、生产、药检等环节严格把关，对原辅料投料、提取浓缩、配制灌装、灭菌、质量检验、包装放行等全流程进行质量控制。
“每逢寒暑假等医院门诊量增加时，这些制剂的临床用药需求也会增加，例如用于治疗湿疹的湿疹愈乳膏、用于治疗佝偻病的磷酸盐口服溶液、用于治疗过敏性紫癜的青紫合剂等，制剂室会及时调整生产计划，提前做好储备。”王海伦说。
据了解，经药监部门批准，目前北京共有17家医院可调剂使用北京儿童医院制剂，患者可到这些医院就诊后根据处方购买制剂。
应通过就诊购买医院制剂
以北京儿童医院为例，获得该院制剂的方式是到医院就诊，经过医生诊断开具处方后，方能缴费取药。复诊病人可以通过互联网医院预约挂号在线就诊，开具处方后通过自取和快递的方式获得药物。
王海伦介绍说，患者在获得药物后需要留意，医院制剂的批准文号为“药制字XXX号”。而随着制药行业的发展，相同处方的药品上市后，医院的制剂文号会由药监部门注销，不再生产。
在今年9月，北京市市场监管执法总队会同公安机关，组织东城、西城、海淀、丰台等区市场监管部门同步联动，对以代购院内制剂进行牟利的违法行为进行严厉打击，共查获院内制剂700余瓶。
魏京海提醒，为保障用药安全，患者应通过就诊途径购买医院的院内制剂，不要通过代购、黄牛等方式购买，同时一定要关注所购买药品标签或外包装、说明书是否有配制单位、配制地址、功能主治、用法用量、生产批号、生产日期和有效期等信息。
