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中新网北京8月16日电 (记者 杜燕)作为北京市唯一的城市定制型商业补充医疗保险的北京普惠健康保，自即日起对2022年度产品方案进行优化调整，以进一步提高参保人的医疗保障水平。
北京普惠健康保由北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局共同指导，由中国银行保险监督管理委员会北京监管局负责监督，与北京市基本医疗保险紧密衔接，为北京市医保参保人提供医保目录内自付、目录外住院自费、109种特药三层保障责任，旨在满足民众多样化多层次的医疗保障需求。
今天，“北京普惠健康保”共保体介绍，产品自2022年1月1日保障生效以来，运行平稳，有序理赔。单笔最高赔付16万元，有效减轻了参保人医疗费用负担。
在保障产品平稳可持续发展前提下，北京普惠健康保自8月16日起对2022年度产品方案进行优化升级：
一是降低自费责任免赔额，惠及更多患病人群。在体现北京健康人群、特定既往症人群差异化保障的基本原则之上，降低自费责任免赔额：特定既往症人群由4万元降至2万元，健康人群由2万元降至1.5万元。
二是特药责任免赔额统一降至1万元。原方案特药免赔额健康人群2万元，特定既往症人群4万元，现将健康人群和特定既往症人群的特药免赔额统一降至1万元。
优化调整后的方案自2022年8月16日正式执行，并追溯至2022年1月1日生效。
为加快对符合理赔条件人员的理赔，北京普惠健康保启动“快赔”服务，让数据多跑路，让参保人少跑腿。理赔服务中心会以短信、电话等形式联系达到理赔标准的参保人进行理赔。
除特殊情况外，参保人无需提交医药费单据等理赔资料，只需填写领款人信息，对符合产品赔付条件的案件经审核通过后及时支付赔款，进一步简化理赔流程，大大节约参保人理赔时间，提高理赔速度。
为确保所有参保人都能顺利理赔，已在首都医科大学附属北京天坛医院设立了首个“北京普惠健康保”宣传窗口，可提供理赔咨询、报案指导等服务，直接触达患者，提高理赔效率。未来，将在北京市多家医院开展产品宣传，保障及时惠及更多患者，为参保人提供更暖心、更稳固的保障。(完)
关键词： 首都医科大学附属北京天坛医院
